年輕人應該參與大腸癌篩檢-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
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年輕人應該參與大腸癌篩檢

翰晃

大腸癌是台灣癌症發生率第一位,雖然大腸癌都是發生在50歲之後,但是大腸癌發生有日益年輕化的趨勢,最近法國的研究報告認為大腸癌篩檢應該從45歲就開始,不要等到50歲之後,因為45歲之後大腸瘜肉和腺瘤發生率會增加。

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大腸癌在台灣是癌症整體癌症發生率的第一位,在男性癌症發生率第一位,在女性則是只有僅次於乳癌的第二位,一般大腸癌都是發生在50歲之後,但是在媒體上也常看到很多還不到50歲的中年人也罹患大腸癌,可能與台灣飲食習慣改變,吃太多脂肪而吃太少纖維質的食物有關,大腸癌篩檢最好從幾歲開始呢?


最近法國的研究報告認為使用大腸鏡的大腸癌篩檢應該從45歲開始,而不要等到50歲之後,研究發現45歲之後大腸瘜肉和腺瘤發生率會增加。這篇是由法國Karsenti醫師所作的研究報告,他和他的同事在2016年評估了6027名做過大腸鏡檢查的民眾,平均年齡是57歲,55%是女性,發現有瘜肉者是34.0%,腺瘤是32.0%,腫瘤大於一公分者佔了8%,惡性腫瘤有3.6%。

如果按照每5年當作一個分層來看,35歲到30歲或45歲到35歲的年齡層,也就是45歲以下發生大腸瘜肉和腺瘤者很少,但是在45歲到50歲這個階段,發生率就會急速增加。在6027名中4438名是50歲以上,有35%可以檢測到瘜肉,變成惡性腫瘤者是5%;45到49歲的515人中有26%可以檢測到瘜肉,變成惡性腫瘤者是4%;44歲及以下更年輕者有1076名,發生率非常低。45歲到49歲產生腺瘤是22.5%,44歲及以下更年輕者則是13.6%;45歲到49歲產生惡性腫瘤是5.1%,44歲及以下更年輕者則是1.1%。

所以他們認為瘜肉和腺瘤在45歲以上發生率很高,如果不切除有一部分將來可能變成惡性腫瘤,但是變成惡性腫瘤需要幾年時間目前不是很清楚,所以很多專家也贊成45歲之後應該要接受大腸鏡篩檢,尤其是高危險群如有家庭病史者,但是也有人認為45歲以下產生的腺瘤大部分都在0.5公分以下,是不是要等到5年後再接受篩檢?因為其中有部份病患也不會變成惡性腫瘤,目前仍然還沒有答案。


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