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末期癌症病患住院反而增加憂鬱及全身疲勞

翰晃

癌症末期病患一般家庭希望能夠住在醫院以減少他的痛苦,尤其是台灣,但是住在醫院越九反而增加病患的憂鬱、焦慮及疲勞,所以在剩下沒有多少天的時間裡最好病患能夠住在家裡享受天倫之樂,而醫生做主要的工作就是減輕在家裡病患的臨床症狀。最近Malani博士所作關於末期癌症病患住院的研究報告,將1036名末期癌症病患因為計畫外的住院,調查這些病患的心理狀態,結果發現有一半的病患會引起疲勞、健康不佳、疼痛、缺少食慾、嗜睡、憂鬱或焦慮。在最後的90天約有43%病患會要求住院,10%會在最後一個月住院兩次或兩次以上;在這些住院的病患中有42%死亡,死亡的機率提高不是因為疾病本身,而是心理上的焦慮及生理上的問題。為什麼這些病患本身及家屬都希望末期病患能夠住院呢?因為他們深怕無法控制生理及心理上的健康問題,所以醫師的工作是要如何減少病患的臨床症狀的痛苦,這樣可以減少不必要的住院以及治療。醫師的重點都希望能治療疾病,但是比較疏忽心理上的治療及輔助治療,這對末期病患非常重要,因為這些病患在末期使用強烈或積極治療反而沒有幫助,所以只要能夠控制症狀,讓末期病患在家裡安穩度過,這是醫師與病患及家屬都需要注意的。所以末期病患在最後的一到三個月盡可能能夠在臨床症狀輕微之下留在家裡享受天倫之樂,可以減少病患心理上的焦慮、憂鬱、疲勞、嗜睡等症狀,醫師也應該朝向輔助病患在生理、心理上減少苦痛,讓他們有尊嚴及生活品質下能夠度過最後一段時間。

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