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曾經懷孕的婦女輸血會增加死亡的風險

翰晃

周邊幹細胞移植的病患如果是捐髓者曾經是懷孕者的成功率會比沒有懷孕者治療的預後並不相同,最近也有一篇論文也談論到從曾經懷孕的婦女捐贈血液,從未懷孕的女性輸血相比會增加死亡的風險,尤其是年齡在50歲以下,譬如急性肺傷害等,可能是輸注含富血漿引發抗體介導的免疫反應。這個研究是荷蘭Caram-Deelder醫師從2005年到2015年十年研究了12,000名因輸血引起的不良反應是否跟捐贈者懷孕有無關係,這是一個回溯性的研究,原始數據庫包括來自42,132名接受106,641個單位的紅血球,其中76%是男性,12%曾經是孕婦,12%是未懷孕。評估了31,118名患者,平均年齡是65歲,女性有16,123人(52%),追蹤期間共有3969人死亡。結果研究發現血液如果是從未曾懷孕及男性捐贈者而來,兩組沒有沒差異,風險比分別是0.93與1.0,但是如果是從曾經懷孕者輸血給男性與男性捐贈者輸血給男性相比,風險比就超過了13%,也就是懷孕的婦女輸血給男性就會增加風險,但是給女性就不會,而且研究者強調只要年齡在50歲以下的風險最大,50歲以上比較少,0歲到18歲增加了1.63倍,18到50歲增加了1.5倍。整體而言,以3年為基期來分析,男性接受男性輸血的死亡風險增加了13.5%,接受來自曾經懷孕者的輸血是13.1%,差異有0.4%,3年累積死亡率是16.9%;女性接受男性輸血的死亡風險是12.6%,接受來自未曾懷孕者的輸血是12.0%,差異有0.6%,3年累積死亡率是15%,而來自曾經懷孕的輸血是15.9%,差異有3.3%。整體來說,雖然輸血有輸血相關的死亡風險,但畢竟發生率很低,而國人供血是少有血漿的紅血球濃厚液(packed RBC),免驚啦!

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