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近25年來肝癌發生率急速增加

翰晃

肝癌是台灣國病,但是肝癌不只在台灣盛行,在韓國、日本、中國等東亞國家都是常見的癌症。肝癌發生的原因在東方是B型肝炎病毒所引起,在西方則是酗酒跟C型肝炎病毒所引起,這些都會導致肝癌的發生。最近美國華盛頓大學Fitzmaurice醫師和他的團隊所作的從1990年到2015年所作研究,共計25年,將世界各國肝癌的發生率加以分析,結果發現這25年來,肝癌的發生率增加75%。在2015年肝癌在癌症引起的死亡率排名第次,僅次於肺癌、大腸直腸癌、胃癌,在2015年共有85萬4千人罹患肝癌,但是有81萬人死於肝癌,是個非常可怕的疾病,因為罹患肝癌導致無法工作者全球每年有2057萬人。因為B型肝炎、C型肝炎、酗酒而引起的肝癌依照性別跟地區又有什麼不同呢?根據2015年的衣料,B型肝炎引起的肝癌和酗酒引起的肝癌以男性比較多,HBV引起肝癌男性有20.4萬,但是女性只有7萬人,酗酒引起的肝癌男性有20.4萬人,但是女性只有4.5萬人,詳細原因目前還不是很清楚,但是女性肝癌的發生率的確比男性來的低。死亡率來看,B型肝炎及酒精引起的肝癌的死亡率比較高,分別是33%及30%,C型肝炎引起的肝癌的死亡率只有佔21%。而HBV引起的肝癌的死亡率在拉丁美洲南部最低,但是在西撒哈拉以西非洲和安第斯拉丁美洲最高;HCV引起的肝癌的死亡率在東亞地區最高,也是亞洲地區高收入國家肝癌死亡最常見的原因。酗酒引起的肝癌的死亡率在北非和中東地區最低,東歐最高,其中2015年造成該死亡人數超過一半。台灣是B型肝炎引發肝癌最多,在30年前是世界上最早利用B型肝炎疫苗來預防肝癌的國家,最近幾年成效慢慢浮現,至於C型肝炎也開發出疫苗,將來可以讓因C型肝炎所引起的肝癌慢慢減少,但是目前還非常昂貴,雖然台灣有健保給付,但是其他國家沒有,所以要普及還一段時間。總而言之,無論是B型肝炎跟C型肝炎引起肝癌,在未來都會慢慢減少。

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