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抗風濕的生物製劑並不會增加癌症的發生風險

翰晃

類風濕疾病是一種自體免疫性疾病,本身會增加癌症發生風險,目前有兩種治療方式,一種是常規的合成藥物,另外一種是最近發展的生物製劑,我們稱之為生物疾病修飾抗風濕藥物,到底這兩種藥物,尤其是生物疾病修飾抗風濕藥物會不會增加癌症發生的風險,這是一個值得探討的問題。最近由Wadström醫師所發表的一篇研究報告,將瑞典從2006年到2015年的類風濕性關節炎病患加以分析,分成七組,接受tocilizumab治療者( 1798人),接受abatacept治療者(2021人),接受rituximab治療者 (3586人), 接受腫瘤壞死因子抑制劑治療第一次就用者(10,782人)或第二次才用的治療者( 4347人),沒有使用傳統合成藥物治療者(46,610人),一共107.491人,大部分都是使用生物疾病修飾抗風濕藥物,這些病患追蹤後發現每十萬人中罹患癌症的比例分別是tocilizumab有959人,abatacept是1026人,rituximab是1074人,腫瘤壞死因死抑制劑是978人,這些都是第一次就使用生物製劑治療,第二次才使用生物製劑是917人,完全不使用是1328人,導致產生癌症的風險是全部病患都相同,除了使用abatacept的病患會引起鱗狀上皮癌的機率比較高,其他都沒有什麼區別。因此Wadström醫師認為使用生物製劑並不會增加癌症的風險,不過由於這項研究的追蹤期少於十年,長期服用的病患會不會增加癌症發生的風險還需要更長時間的追蹤才能得知,目前認為使用生物製劑來治療類風濕性關節炎應該是安全的。

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