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中國的細胞免疫治療用在治療多發性骨髓瘤有效

翰晃

嵌合抗原受體T細胞治療針對CD19抗原製成抗體來治療含有CD19抗原的B細胞淋巴瘤或急性和慢性的B型淋巴性白血病得到醫療效果,現在在美國已經有兩家製藥公司,一家是Kite,另外一家是Novartis公司,都希望在今年底向美國的食品藥物管理局申請能夠核准上市。在今年美國癌症醫學會又有兩個新的發展,以嵌合抗原受體T細胞治療多發性骨髓瘤,它的方法跟治療淋巴瘤不太一樣,所使用的抗原是治療多發性白血病表面蛋白叫BCMA,目前有兩家正在發展,一種是美國的bb2121,另外一種是中國所發展嵌合抗原受體T細胞治療用藥的LCAR-B38M,中國最近也在嵌合抗原受體T細胞治療上進步的相當迅速。LCAR-B38M是中國南京傳奇生技所製造與西安大學合作,在其大學醫院進行臨床試驗,在美國腫瘤學會裡發表。中國負責人范博士在這次發表會一共治療了19名多發性骨髓瘤病患,經過4個月的追蹤,有14人達到完全緩解,有1人部份緩解,另外有4個人也達到快完全緩解,剩下1名病患也是達到穩定狀態,幾乎對每個病患都有幫助,這種成績與美國所發表的成績非常相似。至於副作用方面,也與一般嵌合抗原受體T細胞治療一樣會產生細胞「因子釋放的綜合症」,85%的病患都有這種症狀,其中有2個人症狀非常嚴重,達到必須住院程度。不過他們使用抗發炎藥物Actemra來治療就能完全恢復。他們希望在2018年完成100位病患的試驗後進軍到美國,在美國進行臨床試驗,也希望將來能夠被核准上市。多發性骨髓瘤目前有很多治療藥物,除了化學治療藥物以外還有標靶藥物、自體骨髓移植或異體骨髓移植,除了異體骨髓移植外,化療、標靶及自體骨髓移植都只能延長病患生命而沒辦法治癒,而異體骨髓移植風險很大、副作用很強。如果嵌合抗原受體T細胞治療能夠讓病患達到長期緩解甚至治癒,是個很好的治療方式。

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