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B型抗原清除的老年人還是會增加肝癌的風險

翰晃

台灣是個B型肝炎原發地區,約有14%到18%是B型肝炎帶原者,目前新生兒都會接種B型肝炎疫苗,帶原者會慢慢減少,但是還需要一段很常的時間。這些B型肝炎帶原者血清裡面可以檢測出B型抗原,這些病患隨著年齡增加,B型抗原會自然慢慢消失,一般都認為像這類的病患可以減少因B型肝炎引發肝癌的風險,但是並沒有這麼簡單。最近香港中文大學的Chan醫師提出的研究報告發現即使老年人的血清中B型抗原清除,仍然會引發肝癌的風險。研究從2000年到2016年,檢測有慢性肝炎的病患血液中抗原清除後是不是會減少B型肝炎病毒。一共追蹤了5181名民眾,有3548名(69%)中在50歲後抗原清除,結果追蹤3.7年後,超過50歲病患有67名引發肝癌,他們也發現到引發肝癌與年齡及性別有關,50歲以下的男性5年引發肝癌的風險是0.8%,但是女性只有0.2%,超過50歲時,男性是2.5%,女性是1.3%,也就是即使是抗原清除,仍然會有引發肝癌的風險,而且以男性為最,如果血清中的白蛋白指數、膽紅素較高指數、ALT指數較高者就要小心,可能就會增加引發肝癌的風險。可能是因為B型肝炎抗原消失以前,肝臟可能已經有潛伏性肝癌細胞存在,所以對於老年人因為B型肝炎引發慢性肝炎的病患即使抗原清除,還是不能大意,要定期追蹤。

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