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三陰性乳癌可能可使用免疫治療延長病患生命

翰晃

三陰性乳癌病患的亞群佔了乳癌病患10到20%,這群病患會有抗藥性,所以預後非常不好,使用化學治療也只能平均存活9到12個月,因此最近開始嘗試免疫治療,利用抗PD-L1的Atezolizumab來實施第一期的臨床試驗,一共收集了115名病患,結果讓人失望的是全存活期只有9.3個月,與目前使用化學治療的存活期沒有太大的進步,但是如果追蹤其效果,1年的存活率是41%,2年存活期是22%,最重要的是有10到13%的病患有反應,腫瘤縮小到50%以下或更小,一旦有反應的病患,反應時間長達21個月,對於化學治療療效較差的三陰性乳癌病患是個很大的福音,但是問題是有87到90%的病患對此藥物沒有反應,還是一個老問題,主要是因為並不曉得生物標記為何,因為三陰性乳癌病患的基因突變程度較高,比較容易呈現在PD-L1,但是用分子生物學方式來檢測費用又相當高昂。他們也注意到對Atezolizumab有反應病患都是CD-8的殺手T細胞及腫瘤侵潤性淋巴球較高、PD-L1高度表現關係較少。但是目前還無法知道利用哪一個生物標記來尋找適合使用Atezolizumab的病患,另一方面這種藥物也相當昂貴,使用上會有90%的病患沒有療效,對於經濟效益來說相當不划算,所以免疫治療如何去找到生物標記成為當務之急。

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