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乳房切除後植入義乳會影響放射治療效果

翰晃

乳房是女性的第二性徵,所以一旦乳房切除後,很多醫師都鼓勵病患能夠植入性方式隆乳或用自體脂肪來重建乳房,這些病患如果在手術後必須接受放射線治療,這兩種重建乳房的方式會不會影響治療呢?因為放射線治療會傷害皮膚及血管損壞,讓傷口纖維化,可能會影響到乳房重建。因此美國放射線醫師Jagsi做了相關的研究,乳房切除後乳房重建病患接受放射線治療會不會引起其他併發症。他們從11個醫學中心收集了553名接受放射線治療及1461名沒有接受放射線治療的乳癌病患,平均年齡是49歲,這些病患接受乳房重建是隆乳或自體脂肪來重建。經過兩年後的評估,發現併發傷口感染或血塊的風險在接受放射線治療是33.4%,沒有接受者是23.5%;但是接受放射線治療利用植入方式隆乳是38.9%,接受自體脂肪重建者是25.6%;沒有接受放射線治療利用植入方式隆乳是21.8%,而接受自體脂肪重建者是28.3%。這樣來看沒有植入方式隆乳而接受放射線治療者比起接受乳房重建又接受放射線治療者多了2.64倍引發併發症的風險,但是對於自體脂肪重建者有無接受放射線治療風險都是相同的。他們也分析接受放射線治療使用自體脂肪重建比起植入方式隆乳在2年引發併發症的風險減少53%,也就是自體脂肪重建的併發症較少。至於乳房重建失敗的病患在接受放射線治療是11.4%,沒有放射線治療是3.4%;接受植入方式隆乳者接受放射線治療高達18.7%,沒有放射線治療是3.7%;接受自體脂肪者接受放射線治療是1.0%,沒有放射線治療是2.4%。整體來看自體脂肪隆乳接受放射線治療沒有什麼影響,但是植入方式隆乳就會增加併發症的風險,所以這篇研究對於乳癌切除而且需要重建的病患值得參考。

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