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咖啡可以防癌嗎?

翰晃

不論在工作繁忙或休閒時,許多人總是喜歡來杯咖啡,因為喝咖啡能中和讓人無精打彩的腦內分泌物~腺核苷,而可以達到提神的功效,喝咖啡時也往往可以與友人暢談交心…咖啡儼然成為你我手中的時尚飲品。

咖啡的成分相當複雜,大家所熟知的咖啡因裡面,含有綠原酸(chlorogenic acid)、咖啡酸(caffeic acid)、咖啡醇(cafestol)、咖啡白脂(kahweol)等抗氧化物,因此咖啡可謂富含營養素且沒有熱量的健康飲料,但是,它也含有致癌的丙烯酰胺(acrylamide)成分,所以,多喝咖啡是否有害健康呢?

咖啡有益健康嗎?
咖啡使人精力充沛,主要因其成份中的咖啡因會引起亢奮,得以改善多種腦部功能,幫助人清醒,改善心情、提神、感覺良好,並能增強記憶力、推理和理解能力,因此可以改善工作能力,減少因疲勞而犯錯的機率。

自1996年至2006年間,美國有一項針對5萬名女護士,以問卷調查方式進行的研究結果顯示,咖啡可以減少自殺率;另外也有些文獻報導飲用咖啡可以降低罹患憂鬱症、阿茲海默症、心臟病以及減少腦中風之風險;在韓國,也有研究指出每天喝3~5杯咖啡比不喝咖啡者可以減少心血管疾病。但最近一篇研究4萬2千名德國民眾飲用咖啡與健康之關係的報告則指出,只要不大量飲用,咖啡與糖尿病、腦中風、心臟病的發生率並沒有全然的關係。

文章前述咖啡成分綠原酸(chlorogenic acid)、咖啡酸(caffeic acid)、咖啡醇(cafestol)、咖啡白脂(kahweol)等多酚可以干擾癌細胞生長,但另外所含的丙烯酰胺反而會增加癌細胞生長。因此這幾年來,科學家們也將對咖啡的研究聚焦在與癌症有關的主題,比如喝咖啡可以防癌嗎?喝咖啡會否致癌?曾經罹患癌症的人可以喝咖啡嗎?

咖啡可以防癌嗎?
現在我們來談談每天喝了3~4杯咖啡,是否可以防癌或致癌?

日本東京大學與國立癌症研究中心共同研究,長達19年追蹤約9萬名45~74歲的民眾,結果顯示每天喝1~2杯咖啡可以減少15%因疾病死亡的風險,3~4杯則減少24%。

1.子宮內膜癌
西方女性的子宮內膜癌發生率較高,但台灣最近幾年來可能因為飲食習慣西化,發生率也在增加當中,美國哈佛大學Giovanucci教授自1980年起長達26年追蹤了6萬7千名30~59歲女性,結果發現每天飲用4杯的婦女比沒有喝者減少25%罹患子宮內膜癌的風險。

2.神經膠質瘤
英國的研究也發現多飲咖啡(5杯以上)可以減少40%神經膠質瘤的風險。

3.頭頸部癌症
只要每天飲用咖啡,就可以減少發生頭頸部癌症的風險。日本東北大學Naganuma醫師長達13.6年追蹤了3萬8千名40~64歲健康民眾,結果發現每天喝1杯咖啡可以減少5%發生口腔、咽喉、頭頸、食道癌的風險;在2010年的一項分析5,000名頭頸部癌症的研究中也發現每天喝4杯咖啡可以降低罹患頭頸部癌症39%的風險。
另一項由義大利米蘭Turati醫師團隊執行的研究也發現每天飲用3杯以上比只飲用1杯可以減少36%口腔癌的風險,但是對於喉癌及食道癌就沒有預防的效果。在他們分析中也發現有一個有趣的現象,即口腔癌的減少與種族有關,歐洲人及美國人分別減少39%及42%,但亞洲人只有26%,這可能跟不同種族的飲用習慣有關。

4.肝癌
至於我國國病肝癌,一項18,000名的前瞻性研究顯示,每天攝取咖啡3杯也可以減少29%罹患肝癌的風險,攝取更多則比沒有飲用咖啡習慣者減少42%。

5.攝護腺癌
荷蘭Geybels博士也在長達5年時間追蹤研究攝護腺癌與飲用咖啡的關係,每天飲用5杯咖啡可以減少59%攝護腺癌的風險。 另外美國哈佛醫學院Wilson博士於1986~2006年追蹤5萬名男性,也發現類似的結果,也就是一天喝6杯以上者可以減少攝護腺癌6%之風險。
另一項長達6.4年追蹤140名攝護腺癌病人的報告則指出,每天飲用咖啡可以減少惡化或復發之風險。

6.大腸癌
一項以49萬名一般民眾為對象、經過10.5年問卷調查追蹤的大規模前瞻性研究結果顯示,其中有16%每天飲用咖啡4杯以上者可以減少大腸癌-特別是近側部位的大腸癌發生。

7.乳癌
至於乳癌,在一項針對37篇已發表文獻綜合分析中(共有59,018名乳癌病例及966,263名參與者),結果顯示更年期後之女性每天增加2杯咖啡,可以減少2%罹患乳癌之風險--尤其是有BRCA1基因突變者。

大部分婦女都知道女性體內若含有BRCA1、BRCA2之突變基因,會引起乳癌及卵巢癌風險,加拿大Narod博士發現帶有BRCA1基因的女性,不喝咖啡與每天飲用咖啡3、4~5、6杯以上者,其發生乳癌的機率分別降到100%、90%、75%、31%,但BRCA2基因突變者則無此現象,其作用機制未明。

瑞典斯德哥爾摩Karolinska研究中心的李博士也發現每天飲用咖啡5杯者比只喝1杯者可以減少更年期後乳癌發生率-尤其是三陰性乳癌;然而另外有一篇持相反見解的報告:日本Ishitani自1992到1993年開始追蹤3萬8千名45歲以上女性共十年,探討她們其中未罹患乳癌的女性是否與飲用咖啡的習慣有關,結論是否定的,但也發現一個有趣的現象,就是如果本來已有超過2公分的良性腫塊者,每天喝4杯以上者反而會增加3%乳癌發生的危險性,而且大部分是三陰性亞群。
  
雖然從多數的研究報告中得知:咖啡喝得較多,上述的風險會愈少,但攝取過量反而增加副作用,因此我們還是不宜飲用過量。

至於已經罹患癌症的病人,是否可以喝咖啡呢?

最近一項多達953名結腸癌病患的研究,大量飲用咖啡的結腸癌患者比不喝咖啡的結腸癌患者有較低的復發或死亡的風險。這可能與咖啡內含有抗氧化物及抗炎特性有關,但至少可以說明癌症患者飲用咖啡並沒有壞處(每天飲用4杯咖啡的癌症患者復發/死亡的可能性降低52%,飲用三杯者降低31%)。

關於乳癌患者是否可以引用咖啡,一項針對310位荷爾蒙陽性且服用抗女性荷爾蒙的患者的研究,結果顯示每天飲用咖啡2杯以上可以減少早期事件的發生。

然而另外一份是美國西奈山醫學院學院的報告,從1990年到1994年追蹤96名乳癌病人在20年間之存活率,結果顯示為69.8%,與英國的20年存活率64%相似。其中53人每天飲用一杯,其20年存活率是79.2%;22人2杯,是78.7%;21人2杯以上則降低至42.9%,即喝咖啡的杯數與存活率呈反比。但是此篇研究者認為這其中的存活率應與咖啡飲用數量無關,反而是一些病人因疲勞、睡眠失調、壓力以及更年期障礙等導致多飲咖啡,進而影響病人之生存,亦即飲用咖啡是「果」而非「因」。

孕婦及準備懷孕者可以喝咖啡嗎?
依據美國婦產學期刊的建議,準備懷孕或孕婦,尤其在懷孕的初期不宜飲用過多的咖啡,每天飲用2杯(約200毫克咖啡因)可能導致流產的機率增加了2倍,因過量的咖啡因對婦女生育力及胎兒健康會產生不利的影響。

咖啡可以和酒類混用嗎?
「美酒加咖啡」歌曲很多人都能琅琅上口,但是否真的可以美酒加咖啡呢?在一項動物實驗裡發現兩者相加雖然可以放鬆(因為酒精的作用)及提高警覺及緊張(咖啡因的作用),但對於躲避不愉快的刺激物(譬如對方來車的燈光、急速轉彎等狀況)以及應變的能力仍然欠佳(酒精的影響),所以飲用者會自覺十分清醒而忽略了酒精的威力,但事實上仍不宜駕車。

飲用咖啡仍以適量為宜
攝取咖啡已經成為日常生活不可或缺的一部分, 但是有人認為它與酒精類似,較適合把它當成興奮劑而不宜飲用,尤其是曾經得過病的人更不應飲用,不過這畢竟是少數之言,我們認為咖啡仍可飲用,只是如果加全脂牛奶、奶油和巧克力,熱量可能高達400卡,所以喝咖啡還是應喝原味的,因為咖啡本身並不含熱量。

此外,由於東西方飲食習慣不同,我們並不需以多飲咖啡來防癌,而且專家們也警告如果急於大量飲用咖啡,反而會引發神經過敏導致心悸、心臟疾病、高血壓或者焦慮的副作用,所以,每天喝咖啡以不超過3杯為限,雖然有報告說每天喝6杯咖啡的老人可以減少10~15%死亡機率,但是根據科學家的分析,多喝咖啡的人比較容易染上如抽菸、酗酒以及嗜吃紅肉等不良習慣,咖啡因也可能會影響睡眠,因此飲用咖啡務必適量,對於咖啡因代謝較低的人,則儘可能在早上飲用,以免干擾晚上的睡眠。

誘人的咖啡特殊風味香氣濃郁、口感溫潤甘醇,飲用後唇齒留香,總是令人著迷,但是為了健康著想,建議每天飲用咖啡的數量仍以三杯以下為限。


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