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艾瑞莎產生皮膚紅疹狀況的原因

問:腫瘤專科醫師您好,家母是去年9月經由醫院診斷出肺腺癌第三期末,之後就展開第1線為期18週化療,之後改採第2線吃肺腺癌標靶藥物艾瑞沙(紅色藥丸),標靶藥物是在今年6~7月才開始吃,剛開始的症狀有時眼睛紅紅的如感染發炎般、身體及手發癢有些微紅斑後就好些,但之後就出現腳指及手指乾裂出血之甲溝炎症狀,但最近這1個月不知怎了,家母的雙腳紅斑症狀範圍有擴大嚴重的現象,之前問主治醫師說是藥的副作用,叫我們請皮膚科治療,皮膚科醫生覺得是家母身體很乾躁,但今日有先做腳部紅斑處切片,之後要檢查看看是什原因,因很擔心家母是否有其他沒注意到的原因,所以請醫生幫我們解答疑惑,感恩。

台北榮總血液腫瘤科 黃昱中醫師

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答:您好:謝謝您的來信,關於您母親使用肺腺癌標靶藥物艾瑞莎產生皮膚紅疹狀況做以下說明, 艾瑞莎屬於一種口服的小分子酪胺激酶抑制劑, 由於它可抑制表皮生長因子以及其下游路徑活化,所以可治療腫瘤, 這種藥物副作用包括除了與其他化學藥物常見的噁心嘔吐,較嚴重且特別的副作用就是皮膚紅疹及可能產生間質性肺炎(少見),根據研究發現,產生皮膚紅疹副作用的病患,可能表示對於藥物治療效果較好,預後較佳。而皮膚產生的副作用,輕微(大部分)可能從紅疹、乾燥、搔癢、甲溝炎到嚴重(少數)的水泡,全身脫皮,一般來說輕微的皮膚紅疹現象,可以局部藥膏塗抹緩解症狀,稍嚴重則可能需要使用口服抗生素,甚至口服抗發炎藥物來治療,藥物劑量也可按照皮膚病灶的嚴重程度來做調整,依照您所附圖來看,皮膚科醫師做切片,應是想要進一步確認發炎狀況,與一些常見皮膚疾病與感染作鑑別診斷,確定紅疹病理診斷,關於您家母的皮膚病灶, 需要腫瘤專科醫師和皮膚科醫師,根據切片以及臨床狀況,繼續追蹤治療。

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