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胸水檢查的敏感度為何?

台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

問:抽了二次胸水,時間相隔10 天,為何僅在第二次發現癌細胞,而第一次卻沒發現呢?在胸水中發現的癌細胞,最可能的起源處是哪裡?如何進一步確定診斷呢?

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答:胸水檢查的敏感度(指抓到癌細胞的機率),約在80%~90%之間,也就是說不一定每次都能發現癌細胞(即使癌細胞確實存在胸水的情形下),常見的原因多半是胸水量多,而相對癌細胞數目略低(濃度關係),如同在吸有果粒的果汁,偶爾會只吸到果汁而無果粒。

胸水有癌細胞醫學名詞稱為「惡性胸水」,基本上很多癌症(癌細胞)皆能引起惡性胸水,常見的如肺癌、乳癌、胃癌、食道癌等等,診斷上須針對原發位置(肺、乳房、胃等)進行檢查,如電腦斷層、切片檢查等。


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